quarta-feira, 23 de junho de 2010

Bipolaridade


A mudança sem motivo ou exagerada entre a alegria e tristeza, euforia e depressão pode ser doença. Estamos falando do transtorno bipolar, que atinge 10% da população mundial. É muito confundida com a depressão e o diagnostico errado principalmente nos casos mais graves, há 15% de suicídios. Até bem pouco tempo era chamada de Psicose Maníaco-depressivo.

O distúrbio bipolar como atualmente é denominado também é conhecido como mania e depressão, ocorre mudanças não esperadas no estado mental da pessoa, devido a uma desordem do cérebro, diferente dos altos e baixos normais que todos sentimos.

Tem origem genética, sua causa é desconhecida mesmo sendo considerada endógeno é desencadeado por traumas, acidentes, quebras financeiras, separações, troca de emprego, morte de pessoas queridas e outros. É uma doença séria, que afeta no trabalho, escola, destrói relacionamentos e pode levar ao suicídio.

O seu tratamento deve ser para toda a vida por ser uma doença persistente permite que seu portador tenha uma vida produtiva e feliz. Consegue-se harmonizando o humor preservando o brilho do temperamento, com bons hábitos de vida, uso de psicoterapia e medicamentos estabilizadores do humor. Os medicamentos são eficazes e com poucos efeitos colaterais.

No transtorno bipolar o paciente apresenta episódios de mania, alterados com episódios depressivos (altos e baixos). As fases maníacas não são obrigatoriamente seguidas por fases depressivas, ou vice-versa. Na prática ocorrem muito mais casos dos pacientes fazerem várias crises de um tipo e poucas de outro. Existem os casos de pacientes que nunca fizeram fases depressivas e há deprimidas que só tiveram uma fase maníaca, enquanto que as fases depressivas foram inúmeras. O DBP causa mudanças bruscas do humor, entre o “alto” onde a pessoa se sente confiante, com a sensação de invencibilidade, poder, felicidade suprema e/ou irritabilidade, o que faz mudar de maneira rápida ou não, para a tristeza a falta de esperança e novamente a traz para o alto, geralmente com períodos de normalidade entre essas fases.

Sintomas da Mania: Pessoa agradável, disposta, excessivamente alegre, auto-estima elevada, fala muito, pensamentos extremamente rápidos, gasta compulsivamente, dorme pouco, aumento de energia na produtividade e não necessita de descanso. Não tem limites a respeitar ou barreiras que impeçam qualquer ação., longo período de comportamento diferente do habitual, aumento da atividade sexual, comportamento provocativo, agressivo, negação de que algo errado, extrema irritabilidade, distração, não consegue concentrar. O falar se dá em tom de voz elevado, cantar é um gesto freqüente.

Sinais de depressão: Sentimentos de tristeza ou pessimismo, tristeza, ansiedade ou sensação de vazio, isolamento social e familiar, redução da imunidade, sentimentos de culpa, desesperança, baixa auto-estima, perda de interesse por atividades ou prazeres de que gostava diminuição de energia, sentimentos de fatiga ou estar devagar, dificuldade de concentração, de lembrar e tomar decisões, agitação ou irritabilidade, insônia ou dorme em demasia, mudança no apetite e/ou aumento ou perda de peso, dor crônica ou outro sintoma persistente não causado por doenças físicas ou acidentes, pensamentos de morte, suicídio ou tentativas de suicídio, libido ou desejo sexual diminuído.

Autora: Enfª.Drª.Maria Amélia da Costa Rech

terça-feira, 15 de junho de 2010

Obesidade infantil

Um problema sério de Saúde Pública. Atinge grande parcela da população a nível mundial, no Brasil chega a 15%. A reserva natural de gordura do organismo vai aumentando até o momento que os problemas cardiovasculares, diabetes, apnéia do sono, osteoartrite se manifestam.

Através da IMC (índice de massa corporal) e comparando-se a circunferência da cintura e do quadril podemos avaliar o índice de gordura existente.

Para calcular o IMC é somente dividir seu peso atual pela sua altura ao quadrado; se o resultado for entre 30.0 e 39.9, você está obeso. O risco é maior no primeiro ano de vida e na fase pré-escolar.

Amamentação por período curto; ingestão de alimentos inadequados; distúrbio na alimentação; fatores genéticos; problemas emocionais; sedentarismo; faz com que problemas sérios surjam provocando alterações importantes na saúde tanto biologicamente como emocionalmente. No obeso o nível de triglicérides e colesterol aumentam ,são pertinentes infecção de pele, infecção respiratória, cirrose hepática, problemas ortopédicos ,alteração no corpo. Quando o aumento de peso torna-se visível, os motivos para comentários indesejáveis em ambientes e horário nada propícios começam a surgir. Ocasionando uma queda na auto estima, levando ao afastamento de convivência em grupo, preferindo o isolamento, tornando-se um anti social.

Criança obesa; adulto rechonchudo isto é muito provável, se a alimentação permanecer incorreta; as células adiposas ficam cada vez mais cheias de gordura até estourar e se multiplicar. Reverter o quadro somente com uma reeducação alimentar. Vamos a algumas dicas: Procurar ter sempre verduras, legumes e frutas na geladeira; preparar alimentos saudáveis para toda a família;fazer as refeições à mesa em horário que possa ter toda a família reunida ou pelo menos a maioria; montar o prato de forma a controlar as porções, evite travessas ou panelas com comida na mesa, facilita o repetir; pela manhã escolha ingerir cereal, leite e yogurte desnatado, granola, frutas, bolacha e pão integral; leve o lanche da escola prefira: frutas, sanduíche natural ,bolacha integral e acompanhando uma garrafa com água; Fazer exercícios, jogar bola, caminhar, dançar, pular corda, brincar no parque. Atividades que podem ser feitas com a família firmando a união, o prazer, o diálogo, o companheirismo enfim, resgatar aquela socialização que há muito tempo pela correria do modo de vida moderna ,deixara de existir

Autora:Enfª Drª Maria Amélia da Costa Rech

quinta-feira, 10 de junho de 2010

Síndrome de Prader-Willi

Síndrome de Prader-Willi

Não é freqüente mas não rara. A incidência varia de 1:10.000 e 1:15000 nascimentos. Esta entre as mais freqüentes síndromes malformativas reconhecidas. Afeta ambos os sexos e em todos os grupos raciais,classes sócio-econômicas e regiões geográficas.

Caracteriza-se por grave hipotonia neo natal, na primeira infância, obesidade na infância, deficiência mental (QI de 10 a 90 às vezes em alguns casos chegando a 100) ,baixa estatura, mãos e pés pequenos (acromiria ), hipogenitalismo / hipogonadismo, hipotonia acentuada, faces com diâmetro bifrontal diminuído,olhos amendoados e boca triangular,choro fraco, baixo reflexo de sucção. Nos bebês com PWS (Síndrome de Prader-willi) necessário faz o uso de técnicas especiais de alimentação, (sondas gástricas) devido a dificuldade de deglutir e sugar; logo que melhora o tono muscular a criança fica mais alerta, o apetite aumenta e em conseqüência o ganho de peso.

Com 1 ou 2 anos de idade, marcante é o retardo psicomotor, o engatinhar se dá aos 16 meses,o andar aos 28 e o falar ( mais de 10 palavras) aos 39 meses;e a obesidade. Problemas de articulação na fala, hiperfagia, sono sem motivo, inatividade física sensação de dor diminuída, hipertermia, hipopigmentação escoliose, dentes com cáries e hipoplasia do esmalte. Com 3 a 5 anos iniciam na sua maioria problemas de personalidade, acesso de fúria, teimosia, depressão, hiperatividade, hábito de mexer em feridas cutâneas, a puberdade é tardia e incompleta.

A obesidade responsável por problemas cardiovasculares, pulmonares, diabetes, hipertensão. Conseqüência da não saciedade, da hiperfagia, fome persistente devido a alteração do cérebro que sacia e regula a fome o hipotálamo. A gordura localiza-se no tronco, coxas e nádegas. Medicações para redução do apetite não mostraram resultados. O controle de peso deve ser contínuo com séria supervisão. O efeito positivo seria a ingestão de baixas calorias
A PWS ocorre por haver deleção cromossômica no braço longo do cromossomo 15 próxima ao centrômero (dell15q11-q13) de origem paterna, portanto ativo apenas no cromossomo herdado do pai. Diagnóstico é feito através de exames genéticos em recém nascidos com hipotonia. É importante a ajuda de terapeutas ocupacionais, fisioterapeutas, psicólogos, nutricionistas e apoio educativo para adquirirem responsabilidade, aprendizado e sociabilizar-se. Quanto ao caráter são amigáveis e sociáveis; podem realizar várias atividades, as mesmas que pessoas sem a síndrome fazem; desfrutar de brincadeiras e eventos da comunidade; obter trabalho; morar separado dos pais.É importante lembrar que mesmo com esta autonomia que adquiriram ao longo do tempo, precisam muito de ajuda.

Desejo aos leitores um Natal de harmonia, união, paz e muita felicidade, e que o ano que esta por vir seja pleno de luz, prosperidade e muita saúde.

Esta matéria foi escrita por solicitação da leitora Valdirene Rutter, moradora na cidade de Presidente Venceslau /SP com o objetivo de auxiliar outros pais que como ela convivem e enfrentam esse problema.


Autora:Drª enfermeira Maria Amélia da Costa Rech