Tracoma

Também chamado de oftalmia egípcia e conjuntivite granular, é uma doença inflamatória que atinge os olhos causada por uma bactéria gram negativa do soro variedades A, B, Ba e C;a Chlamydia trachomatis. Seu início é lento ou súbito. Dependendo, se não medicada pode persistir por vários anos. O período de incubação varia de 5 a 7 dias. Podem ocorrer infecções repetidas, causarem cicatrizes na conjuntiva palpebral superior. Os sintomas iniciais são: fotofobia, blefaropasmo, lacrimeja mento e sensação de areia nos olhos, as vezes com secreção; conjuntivite; opacidade da córnea. Pode acontecer de haver grande quantidade de secreção e também inflamação das pálpebras. No caso de se tornar crônica desenvolve edema nas pálpebras e erosão; formação de cicatriz e vascularização da córnea. As pálpebras se afastam dos olhos apresentando eversão, pode causar cegueira. Sua transmissão acontece de forma direta, pessoa a pessoa ou indiretamente através de objetos contaminados (toalhas, lenços, fronhas) e continua a transmissão enquanto houver lesões ativas nas conjuntivas, as quais podem durar anos. A conjuntivite folicular, folículos sub-epiteliais; vascularização e fibrose da córnea; contratura das pálpebras e eversão palpebral são alguns sinais.

A eritromicina associada a antibióticos tópicos são de grande valia para o tratamento, quando este é feito de forma precoce ,resulta em recuperação completa. Podem ocorrer complicações como opacidade da córnea, cegueira , cicatrizes e contraturas das pálpebras. É inevitável que seja marcado médico para avaliação, se o indivíduo viajou para alguma região endêmica para o tracoma e tenha contraído conjuntivite tempos após.Os locais onde haja super população e as condições sanitárias são insatisfatórias, inevitavelmente ocorrerá maior incidência da doença. Ao contrário se houver conhecimento e as condições sanitárias forem boas, irá refletir na redução da doença bem como na sua disseminação e incidência. Esta ocorrendo um número bem menor de casos de tracoma nos últimos anos, embora o agravo continue principalmente nas populações carentes de todas as regiões do país, incluindo as grandes metrópoles.

E importante que se faça busca ativa dos casos existentes e visita em domicílio dos contatos, adotando medidas controladoras á propagação das formas inflamatórias, evitando sua evolução, ex: a cegueira. Não é uma doença notificável compulsória, mas sim uma doença sob vigilância epidemiológica recomendável a realização de registros de casos detectados, tratados, permitindo a informação das ações de controle. Medidas de controle: quanto a infecção: diagnóstico e tratamento individual em massa; busca ativa em escolas, casas, na família.Planejar ações educativas de comunicação em massa para divulgação e prevenção da doença, como lavagem direta do rosto, o uso correto da medicação, prazos de tratamento e das consultas clínicas.Desenvolver medidas de melhorias na habitação, saneamento básico, ampliação e acesso ao abastecimento de água.

Autora: EnfªDrª Maria Amélia da Costa Rech

Pré -Natal segurança para a mãe e o bebê

A mulher é um ser iluminado, foi dado a ela o presente de ser mãe, o seu corpo foi preparado para quando da junção do espermatozóide com o óvulo, uma vida se inicia. De embrião vai desenvolvendo-se no útero até tornar-se um bebê a termo, quando virá ao mundo. A gravidez é um momento maravilhoso , uma experiência impar na vida.de uma mulher.É comum dividir essa alegria com o parceiro, familiares e amigos.É um sonho.Gerar um filho é uma dádiva.

A mulher gestante precisa ter cuidados, atenção consigo e com o bebê, porque este é um período de muitas alterações em sua vida, tanto físicas quanto emocionais. Essas mudanças variam de mulher para mulher e de gestação para gestação.

A primeira coisa a fazer quando existe a desconfiança de uma gravidez é procurar um profissional da saúde, pode ser um médico clínico. Se a resposta for positiva, a primeira atitude a tomar é marcar o pré natal . Pode ser marcado na rede pública de saúde em todo o território brasileiro.

O pré natal é o acompanhamento detalhado da parturiente e seu bebe , feito por profissionais capacitados que trabalham em equipe multidisciplinar,visando rastrear saúde.

O período vai desde a confirmação da gravidez até o momento do parto.

São feitos diversos exames laboratoriais, de imagem,vacinas, encaminhamento ao odontologista , se necessário a outros especialistas, orientações sobre alterações do corpo e possíveis sintomas, mês a mês.

Trabalha-se bastante o aspecto físico e emocional da futura mãe para que no momento do parto ela possa enfrentar com segurança e conhecimento as possíveis exigências extras.

Nas consultas ou encontros se tudo estiver correndo bem até o 7º mês será mensal. São realizadas perguntas, checados exames pedidos,solicitados outros,se necessário dá-se complementos ,fala-se da alimentação, uma dieta com presença de frutas, legumes carnes,verduras ,ingestão de líquidos. Evitar carnes gordas, frituras e muito doce. Sempre lembrando e respeitando a condição econômica. Deixar claro a necessidade do aleitamento e a forma como preparar as mamas para a amamentação.Falar da postura, das caminhadas que são ótimas para a circulação, manutenção de peso ( o ideal é aumentar 10 quilos do início ao final da gestação), socialização,faz novas amizades,fala de assuntos diversos e assim o stress a ansiedade é reduzida. Pressão arterial, glicose, edema, varizes, peso são cuidados importantíssimos.

No momento do exame físico, onde são observados MI, manchas,mamas,bico do seio, aréola, aspecto e coloração da pele, manobras para certificar a posição do nenê,altura uterina, circunferência abdominal, ausculta dos batimentos cardíacos do bebê , neste momento utilizar um sonar assim a mãe também participa dessa emoção. Durante o exame sempre procurar estar orientando e estimulando a formação de perguntas para que as dúvidas sejam elucidadas.

Sugerir que venha as consultas com o companheiro, ou a pessoa de quem ela tem confiança, emocionalmente trará grandes benefícios para ambos.

Se tudo continua indo bem do 7º mês ao 8º as consultas ocorrem a cada quinze dias e do 8º até o nascimento passa a ser semanal.

Nesse ínterim é imprescindível que a gestante tenha bem claro as vantagens do parto natural e da importância do amamentar, até os seis meses de vida o bebê deve ser alimentado exclusivamente do leite materno, não há necessidade de complemento, até aqui o leite tem tudo o que é necessário para um excelente desenvolvimento, além de imunizar contra doenças. A partir do sexto mês é necessário dar uma complementação alimentar (papinhas, sucos, frutas, carnes, enfim o que o médico indicar) paralelamente ao leite, isso até os dois anos ou mais.

A segurança, o conhecimento das etapas do trabalho de parto e do parto propriamente dito, do manuseio com o bebê, de como amamentar, a melhor posição para ambos, se a pega esta correta é fundamental para sua auto confiança.

Importante é ela sentir-se protegida pela equipe, e ter a liberdade de perguntar sempre.

Os exames de pré-natal torna possível identificar e diminuir bastante os problemas de saúde que podem atingir a gestante e o bebê. As disfunções que detectadas precocemente são tratadas rapidamente, como também as doenças infecciosas.

O SUS oferece gratuitamente exames laboratoriais, profissionais multidisciplinares , medicamentos, vacinas, tratamentos, hospitalização,....

A gestante tem a segurança de uma assistência básica, que leva a ter no final da gestação um parto sem problemas, preservando a saúde da mãe e do seu filho.

O pré-natal nos possibilita a identificação de anormalidades e possíveis soluções de problemas ainda no ventre materno.

Autoria:EnfªDrªMaria Amélia da Costa Rech

Amamentação

Quando falamos em amamentar acabamos entrando no tema gestação, leite materno, pré-natal, orientação, aconselhamento, leite alimento esse importante e necessário para um saudável desenvolvimento do recém nascido,como também nas defesas imunológicas, e ...., um acaba englobando o outro.

Se houve falar de valor nutritivo do leite materno e que até os seis meses de idade deve ser o alimento exclusivo para qualquer criança e que depois disso além do leite faz-se paralelamente uma complementação alimentar até os dois anos ou mais.Isso é real e comprovado.
É de extrema importância que o profissional da saúde durante o acompanhamento dessa futura mãe, nas visitas domiciliares, durante as consultas no pré- natal exponha as vantagens do aleitamento exclusivo para o bebê e também para a mãe. A linguagem utilizada deve ser sempre a mais simples e clara,de forma objetiva, deixando espaço para questionamentos e dúvidas, se a parturiente for esclarecida com nível cultural mais elevado acompanhe.
A clareza e a segurança nas orientações farão com que a gestante e familiar confie e sinta-se segura e amparada. Para isso o profissional deve ser conhecedor da importância e vantagens do aleitamento materno exclusivo e, mais ainda saber como passar, transmitir essa informação as mães, de maneira a não ficarem dúvidas.
Válido colocar do vínculo mãe/filho, momento único entre ambos onde o afeto,o amor,o carinho e a segurança acontecem naturalmente;adquirem imunidade e evitam diarréias, problemas respiratórios. Alimento sem nenhum custo, na temperatura correta e junto de você.
Faz-se complemento alimentar somente após seis meses de vida porque antes disso pode ocorrer maior número de hospitalizações seja por causas respiratórias, risco de desnutrição e episódios de diarréias.
Todo o leite materno é bom, livre de impurezas, fresco e prontamente disponível. Não existe leite fraco. A quantidade de leite produzido dependerá do estímulo recebido, quanto mais o bebê mamar mais leite terá. Quanto mais o bebê sugar mais leite será produzido.
O bebê saberá informar quando estiver satisfeito e bem alimentado, ele simplesmente largará o bico do seio. Quanto aos intervalos das mamadas, sempre que solicitado ofereça a mama ,no início é bastante freqüente mas com o tempo o espaço entre elas aumentarão.
A mãe que esta segura e ciente do que é bom para seu filho e sabe como manuseá-lo não terá espaço para preocupações, medo, ansiedade ou tristeza.
Isso é muito bom, porque esses sentimentos contribuem para uma redução considerável na quantidade de leite, esses sentimentos dificultam a sua descida. Por isso é prioridade estar bem nutrida, relaxada e descansada. Isso vai garantir que estabeleça a amamentação e a manutenção para um suprimento adequado.
Com seis meses de idade seu bebê continua mamando, mas paralelamente serão acrescidos outros tipos de nutrientes a dieta alimentar, para que ele possa continuar a ter um desenvolvimento saudável. Nesta fase é imprescindível atenção por parte da escolha, manipulação, armazenamento dos alimentos. O risco de contaminação é muito grande e com isso as doenças diarréicas,a desidratação até mesmo a desnutrição podem acontecer.
Parabéns a todas as mães que amamentaram e amamentam seus filhos e a todas as que irão amamentar.

Autora:EnfªDrªMaria Amélia da Costa Rech