Enfermagem, A Arte do Cuidar

Saúde e Bem Estar nas Ceias de Final de Ano

As festas de final de ano se aproximam, as pessoas buscam o reencontro com seus amigos e familiares. O amor o renascimento a união a confraternização, o dar o receber o compartilhar são os sentimentos mais forte e presente de cada ser humano, nesta época do ano

A vida de Jesus nos dá esse presente , em especial nesse dia o do seu renascimento;não é só do seu aniversário; mas sim, de todos nós.E para comemorarmos tanta felicidade,presenteamo-nos uns aos outros e fizemos ceias no Natal e Ano Novo, para nos reunirmos e confraternizarmos com todos aqueles que queremos bem. Isso é maravilhoso e devemos fazê-lo, mas sempre usando de bom senso, sem exageros, respeitando sempre o nosso organismo. Pessoas que são portadoras de diabetes, hipertensão, colesterol e...,não precisam abrir mão da ceia, no entanto ter cuidado especial com os alimentos que tenham alto teor de gordura animal, como o leitão o pernil,....Esses pratos são de difícil digestão e podem provocar distúrbios um exemplo comum é a diarréia .O limão e o abacaxi apresentam um pH ácido e são ótimos para serem usados pois colaboram para uma melhor digestão. As pessoas com idade um pouco mais avançada seria bem indicado a ingestão de saladas cruas antes de começarem a comer carnes;porque as saladas tem fibras e vão atuar como uma esponja na absorção da gordura animal, fazendo com que o efeito nocivo seja retardado ou mesmo evitado.As massas regadas de molho branco são demasiadamente gordurosas e os doces com recheios ou coberturas apresentam um taxa de açúcar e gorduras saturadas alta, aqui então a cautela merece especial atenção.Bebidas alcoólicas devem ser de uso moderado, a cerveja por exemplo é bom acompanhar um prato leve como a carne magra ou salada crua.Todos sabemos que o álcool é açúcar. A cerveja é bastante calórica e os destilados tem alto grau de álcool na sua concentração, ao contrário dos vinhos branco ou tinto que tem teor de álcool pequeno.

Estar em alerta ao ingerir cerveja “estupidamente gelada”estas poderão causar um aumento de pressão,arritmias cardíaca e pior se o indivíduo apresenta problemas circulatórios é possível ocorrer hipertensão arterial,insuficiência respiratória, angina...

Sempre é bom lembrar que o controle de determinados alimentos também é benéfico para a promoção do bem estar para outras disfunções do organismo.

Algumas dicas importantes que devemos lembrar sempre:

Procurar sentar-se ereto a mesa. Mastigar bem e vagarosamente os alimentos. Caminhar um pouco após ter se alimentado isto é ótimo na prevenção de azia. Fazer refeições pequenas e freqüentes. Evitar a ingestão abusiva de café, refrigerantes e bebidas alcoólicas. Procurar fazer uso de roupas confortáveis e correta para o clima do dia.

Façam todos um bom proveito das ceias preparadas com tanto apreço e amor e degustem junto aos que tanto lhes querem bem. Sejam muito felizes com as bênçãos de Deus.

FELIZ NATAL!!! E UM PRÓSPERO ANO de 2011!!!!! Pleno de saúde, amor e prosperidade. São meus sinceros votos, a todos os leitores e familiares.

Autora: Enfª Drª. Maria Amélia da Costa Rech

Intoxicação alimentar por Salmonella

Precisamos estar atento com a nossa alimentação,ela é prioridade para nosso bem estar.Devemos ter cautela com a qualidade ,prazo de validade, acondicionamento, manipulação e a temperatura do que vamos ingerir. A exposição a infecções por grupos de bactérias do gênero Salmonella é bastante presente,se não tomarmos cuidado A Salmonella é transmitida quando ingerimos alimentos contaminados com fezes de animais (não se percebe mudança tanto na aparência como no odor nos alimentos).Geralmente estão presentes nos ovos,leite,carne de galinha e gado, mariscos e em vegetais crus.O cozimento mata a bactéria, mas tão importante quanto, é as mãos de quem os manipula , devem estar sempre limpas, muito bem lavadas A Salmonella provoca diarréia, febre, dores abdominais e vômitos.Os sintomas surgem num período de 12 a 72 h após a infecção,e persiste de 0 a 7 dias ,a recuperação para a grande maioria é sem tratamento.Crianças e idosos tem maior propensão a ter diarréia mais severa porque a imunidade é mais baixa e nestes casos é necessário a hospitalização para evitar a desidratação.

Como preservar e conservar os alimentos

1. Lavar as mãos depois de ir ao banheiro e antes de manusear os alimentos.
2. Qualquer ferimento nas mãos ou braço uso de luva e proteção do ferimento.
3. Lavar os utensílios de cozinha após o uso com alimentos crus.
4. Jamais deixar alimentos estragados junto com os de boa conservação.
5. Manter coberto os alimentos, protegendo da poeira e insetos.
6. Manter separado as Carnes cruas das que estão sendo preparadas ou já cozidas
7. Lavar com água corrente as frutas e verduras cruas.
8. Degelar completamente a carne de aves antes de levá-las ao fogo.
9. A carne de gado, carneiro, peixe pode ser cozidas assim que retiradas do congelador.
10. Para reaquecer uma comida,esta deve ser completamente reaquecida
11. Requentar sempre somente a quantidade a ser ingerida.
12. Tomar só leite pasteurizado.
13. Não compre alimentos sem saber sua procedência ou conservação.
14. As embalagens dos produtos industrializados devem estar sem ferrugem e em perfeito estado.
15. Observar sempre a data de validade
16. Alimentos perecíveis mantê-los em refrigeração. Consumir logo após seu preparo. Não reaproveite se houver sobra.
17. Nunca congelar alimentos que já foram descongelados.
18. Usar sempre água tratada, fervida ou filtrada para beber e para preparar as refeições.

Autora: Enfª Draª. Maria Amélia da Costa Rech

Síndrome de Burnout

Em nosso país inexiste dados de incidência da Síndrome, há uma crescente procura de médicos e psicólogos por pessoas queixando-se de alguns sintomas, e que são típicos da Síndrome de Burnout.O pesquisador Freunderberger percebeu que havia um desgaste no humor, na motivação de indivíduos que trabalhavam com ele na área da saúde,no ano de 1974.Síndrome de Burnout é a união de burn, que significa queima e out exterior. Seria uma forma de estresse ocupacional, onde a pessoa desgasta-se tanto fisicamente como psicologicamente, acarretando um cansaço extremo e um comportamento agressivo e irritadiço. Sabemos que o problema sempre é relacionado ao trabalho. Importante dizer que a doença afeta pessoas sem antecedentes psicopatológicos .

A Síndrome vai de encontro a profissionais obrigados a manter contato próximo com outros indivíduos, que dos quais almeja-se um comportamento solidário com a causa alheia. Seriam os médicos, enfermeiros, psicólogos, professores, policiais, recentemente inclui-se a esses profissionais ,os funcionários de companhias aéreas consideradas de alto risco no desenvolvimento da Síndrome .Por sofrerem desgastes intensos pela freqüência de atrasos nos horários dos vôos, tornando-os extremamente pressionados.

Áreas muito comprometidas além das já mencionadas podemos citar como estressantes , a engenharia vendas,executivos, donas de casa, finanças, religião.

Pessoas muito críticas, exigentes consigo mesmas e com os outros, que apresentam dificuldades de lidar com situações difíceis, são casos certos de alto risco .a doença..O perigo também esta nas casas com idealismo elevado, excesso de dedicação, perfecsionismo, rigidez. São pessoas que não medem esforços para alcançar seus objetivos e o da empresa que atuam.

Sintomas Emocionais: avaliação negativa do seu desempenho, fracasso, esgotamento, baixa auto estima.

Sintomas Físicos: cansaço, dores de cabeça, insônia, úlceras digestivas, hipertenção arterial, arritmias, taquicardia, perda de peso, dores musculares, alergias e lapso de memória . Sintomas Comportamentais: aumento de consumo de café, álcool, medicações, queda no rendimento, impaciência impotência,dificuldade de concentração, depressão, vontade de abandonar o trabalho, agressividade.

É necessário salientar que a Síndrome de Burnout não pode ser confundida com estresse ou depressão. O que há em comum é a disforia e o desanimo.

O ambiente de trabalho e as condições são importantes para que a Síndrome se desenvolva, mas a sua manifestação depende muito mais da reação de cada um, frente ao problema e o intenso sofrimento psíquico que consequentemente acarretam sintomas físicos.

Tratamento: é psicoterapêutico, mas em alguns casos usa-se ansiolíticos ou antidepressivos, para diminuir a ansiedade e a tensão. A terapia vai buscar o alívio das dificuldades, repensar nas atitudes relativas a profissão, objetivo de vida, auto estima,e buscar sua aceitação.

Autora:Enfª.Drª.Maria Amélia da Costa Rech

Dia Mundial de Combate Contra a AIDS

No dia 1º de Dezembro é comemorado o Dia Mundial De Luta Contra a AIDS. A Assembléia Mundial de Saúde,j untamente com o apoio da Organização das Nações Unidas escolheram esta data comemorativa,isso se passou no ano de 1987.

Esta data mobilizou no mundo milhões de pessoas na luta contra o vírus HIV. As pessoas viram a necessidade de prevenir, fazer campanhas se solidarizando com os soropositivos, mostrando a sociedade que o mais difícil de ser combatido não era a doença e sim o preconceito sobre ela.

O Brasil começou esse trabalho de mobilização no ano de 1988 por decisão do Ministério da Saúde e de lá não mais parou. Este ano de 2010 a campanha traz como público alvo os jovens com idade entre 15 a 24 anos. Foi levado em consideração dados comportamentais como o maior número de parceiros casuais dos jovens em relação aos não jovens; e também o alto índice ( 40% ) dos jovens declararam não fazer uso do preservativo em todas as suas relações sexuais.O tema deste ano é “O preconceito como aspecto de vulnerabilidade ao HIV/AIDS” Fazem o uso do tag : #somosiguais .

A AIDS não tem preconceito. Você também não deve ter.

ASSIM PEGA/ ASSIM NÃO PEGA

ASSIM PEGA a) Sexo sem camisinha (oral ,vaginal e anal) b) Compartilhamento de seringas e agulhas c)A mãe infectada pode passar o HIV para o filho durante a gestação, o parto e a amamentação

ASSIM NÃO PEGA a)Aperto de mão ou abraço b)Pelo ar c)Piscinas e banheiros d)Doação de sangue e)Compartilhar talheres e copos f)Suor e lágrima g)Sexo com camisinha h)Beijo na boca i)Masturbação a dois

Fonte: http://www.todoscontraopreconceito.com.br/

Dia Mundial de Luta Contra a AIDS

#somosiguais

#somosiguais

Parabéns!! Mais um ano que se inicia.

Hoje, dia 20 de novembro de 2010,o Jornal Bandeirantes News completa seis anos de vida,comemorando com muita propriedade e alegria, sua dedicação a estas cidades da região norte do nosso estado,como também da capital.

Um trajeto de vida ainda pequeno mas que vem crescendo a passos seguros sem afastar de seus objetivos, apesar das dificuldades, das barreiras sofridas por aqueles que não são partidários da notícia séria, imparcial, verdadeira...

Valiosa para o leitor que gosta de estar ciente dos fatos que se apresentam como realmente são, para ter como subsídio segurança em suas discussões, indo de encontro ao que há de favorável e positivo à uma melhor qualidade para a sua vida de cidadão. Este sempre foi e é o objetivo deste jornal, levar a informação das mais variadas áreas, com o direcionamento de uma trajetória fortalecida na credibilidade do seu leitor.

Como colunista na área da saúde acompanho desde o seu primeiro exemplar e até agora, sou testemunha da sua bravura, da sua luta e da satisfação e o mais importante o agradecimento e o sorriso espontâneo e verdadeiro do leitor ao receber em suas mãos gratuitamente o veículo da notícia, aguardado ansiosamente todos os meses ininterruptamente.

Desejo não apenas por mim,mas por todos os leitores e colaboradores, que continue crescendo e cada vez mais fundamentado e pujante no seu ideal.

Parabéns !!!Jornal Bandeirantes News.

Colunista Enfª Drª Mária Amélia da Costa Rech

Programa Fantástico - Drica Moraes e doação de medula óssea

DRICA MORAES - movimento contra o linfoma

Fantastico - Drica Moraes em entrevista para Renata Ceribelli

La Enuresis: Tipos de Enuresis - Tratamientos.

Enuresis

Enurese

Denominamos enurese, quando o controle urinário é inexistente, não importando o sexo; acontece durante o dia denominamos enurese diurna, ou durante a noite, enurese noturna ,ou ainda quando acontece nos dois períodos simultaneamente. É a emissão da urina repetidamente, na cama, na roupa, isso ocorre na sua grande maioria de forma involuntária o que não nos deixa descartar casos intencionais. A idade para considerar se uma pessoa apresenta incontinência urinária, é quando casos acontecem mais de três vezes no mesmo mês ou mais ainda, na mesma semana. É a partir dos cinco anos de idade que precisamos ficar atentos, portanto são suscetíveis, as crianças, os jovens, jovens adolescentes e até mesmo os adultos. Quanto a freqüência podemos dizer que a noturna é bem maior que a diurna. Pessoas acometidas,evitam passar a noite fora de seus lares,sua auto estima é muito baixa pelo fato de acharem que são os únicos a passarem por esse problema, sentem vergonha, relacionam-se pouco. Apresenta sério problema de concentração, isso acarretado pelas noites mal dormidas, pois precisam por várias vezes levantar para trocar os lençóis, pijamas, camisolas que estão molhados. A dificuldade de concentração é uma forte aliada quando precisamos dizer que o aprendizado também fica tremendamente prejudicado ,tornando esse indivíduo cada vez mais isolado, interiorizado e temente ao erro na frente dos colegas ou amigos. A proporção entre homens e mulheres enurético é de 2 por 1. Pode ser de origem hereditária ou emocional. A chance de um filho de pai enurético se tornar um, é de 40%, já se ambos os pais forem o índice passa para até 80%. Causas que contribuem: atraso da maturidade esfincteriana vesical; produção insatisfatória de hormônios; uso de antidiuréticos no período noturno; problemas orgânicos. No que se refere ao emocional poderíamos citar uma separação importante, como a morte de alguém muito próximo; nascimento de um irmãozinho; divorcio dos pais; encontro com alguém desconhecido; uma prova na escola; e com certeza muitos outros,pois para cada um ,cada caso é um caso diferente e importante.Tratamento,existe e é muito eficaz, o sucesso vem da forma como manipular essa pessoa e ter um profissional médico e um psicólogo de confiança para o caso da necessidade de medicamentos terapêuticos e ajuda emocional.É importante que a criança sinta-se motivada, segura, seja tratada com atenção, carinho e muita paciência. Recompensar sempre pelo esforço e nunca usar de maus tratos ou castigos; criar o hábito de sempre esvaziar a bexiga antes de dormir e planejar alguns horários durante o dia, como urinar antes da sesta, depois ou antes do lanche, antes do passeio, antes do banho; nunca falar sobre o assunto na frente de outras pessoas; não fazer uso de fraldas isso funcionaria como um retrocesso para a criança. Autora: Enfª Drª Maria Amélia da Costa Rech

O caminho saudável de um novo ser

Para isso acontecer precisamos ir ao encontro de nossa “cara metade”, termo que costumamos usar para dizer que estamos com a pessoa que amamos e somos felizes. Bem..., a partir daí se houver o desejo de formar uma família, faz-se necessário tomar algumas atitudes; uma delas é buscar ajuda de um profissional da saúde (médico) que irá conversar, fazer exames e orientar no que for necessário. Após solicitar tudo isso, se formos compatíveis, e estando tudo bem poderemos seguir com nosso objetivo. Sabendo que psicologicamente, financeiramente, profissionalmente e fisiologicamente estáveis ,nos indica estarmos no momento certo. Agora sim, a futura mãe está pronta, seu obstetra já foi escolhido e o neném que virá poderá ter certeza que obterá um desenvolvimento gestacional seguro e como conseqüência um parto natural, propiciando grandes vantagens para ambos. Sabemos que o desenvolvimento saudável vem acompanhado de uma boa saúde e qualidade de vida. O pré-natal deve ser feito sem interrupções; até o sétimo mês consultas mensais, no oitavo passam a quinzenais e no nono mês, semanais. Toda criança deve receber até o sexto mês de vida como alimento somente o leite materno, ele é completo,tem tudo que o bebê precisa, após este período pode e deve ser acrescentado complementos que seu pediatra informará. A criança quando está bem, ri, brinca, pula, corre, gasta energia, são falantes, os olhos brilham. Qualquer mudança de comportamento os pais precisam estar atentos, exemplo: um baixo rendimento escolar, excesso de peso, crescimento abaixo do normal, alteração no sono e humor. Isso pode estar vinculado a problemas auditivos, visuais, de fala; quando se refere a aparência, pode haver prejuízo em relação aos colegas e amigos, o retraindo, buscando se afastar, alguns casos até mesmo o abandono. A dentição é outro ponto importante desde o nascimento, o bebê deve ir ao dentista para a mãe aprender a fazer a limpeza da área bucal, a gengiva, a língua após cada mamada. Quando maiores, levá-los ao consultório para se familiarizarem com os equipamentos, ambiente e o profissional, assim sem receio desde cedo eles saberão dar importância a higiene bucal, da mesma forma que dão a higiene do corpo, cabelo, unhas, até assoar o nariz. Sabemos que a magreza não é sinal de doença, assim como a gordura não é de saúde, o importante é que a alimentação seja saudável, equilibrada e oferecida nos horários certos, várias vezes ao dia. Quanto ao crescimento, o período de maior desenvolvimento é o primeiro semestre de vida, quando o peso duplica. Até os quatro anos, terá o dobro da altura que nasceu e daí em diante crescerá em média de 5 a 7 centímetros por ano, se a criança crescer menos que 3 centímetros ao ano é bom procurar ajuda, para saber a razão. Não se preocupe se seu filho não estiver com o mesmo tamanho que o amiguinho da mesma idade. Remexer na casa, descobrir cantos, esconderijos, gavetas, armários de cozinha, banheiro, eles adoram; precisamos ficar muito atentos e guardar muito bem e em lugares seguros remédios, produtos de limpeza, fósforos, álcool, matérias cortantes e pontiagudos. Colocar protetores em todas as tomadas, não deixar panela com cabo voltado para fora do fogão. Dar brinquedos correspondentes a idade e procurar afastá-lo da cozinha para brincar, no caso das piscinas, sempre deixá-la coberta ou cercá-la. A criança deve ficar sempre em um local em que nossos olhos os alcancem e podemos visualizá-los. Todos estes cuidados são extremamente importantes e fundamentais para prevenir acidentes, acidentes esses que podem ser fatais. Eduque seu filho com carinho, amor, atenção e muita dedicação, ensinando sempre o que são limites, que a liberdade de uma pessoa acaba no momento que inicia da outra. O diálogo, a amizade, companheirismo são as armas mais poderosas para se encontrar o caminho correto de uma vida saudável em todos os sentidos.

Autora:EnfªDrªMaria Amélia da Costa Rech

consecuencias del aborto

ABORTO

Não faça .Ame-se e respeite a vida e a saúde do seu bebe .Pense na vida que esta crescendo em você, oportunizando a beleza de ser mãe.

Cessação da gestação, pela morte do feto. Há tipos diferentes de abortos;o espontâneo provocado por anormalidade orgânica da mãe (origem genética) ou por uma anomalia no óvulo.O tempo gestacional é de dias ou poucas semanas,o sangramento existe e, é semelhante ao fluxo menstrual. Na ameaça de aborto há um pequeno sangramento com cólicas e dores nas costas,chamamos espontâneo iminente. No inevitável,a dilatação do útero se faz presente e em conseqüência ocorre a expulsão do embrião com seus conteúdos ovulares ;há hemorragia e dores intensas.

No aborto provocado ,o fator externo esta sempre presente; um profissional ou leigo utilizando-se de técnicas retira brutalmente o feto da cavidade uterina. A escolha dependerá do tempo gestacional.

Curetagem uterina é a técnica mais usada e a aspiração uterina a mais moderna. Na curetagem, a dilatação do colo é feita com uma cureta(semelhante a uma colher de aço)com ela é realizada a raspagem do revestimento uterino do feto,placenta e membranas que envolvem o embrião. Perda volumosa de sangue, perfuração da parede uterina e esterilidade são complicações prováveis.

Há quem usa uma faca em forma de foice, o feto é dilacerado e retirado aos pedaços.

Até a 12ª semana gestacional utiliza-se a técnica da sucção,faz-se anestesia local ou geral. O colo do útero é dilatado vagarosamente com vários dilatadores cervicais. O aparelho de sucção aspirará totalmente o feto e os tecidos uterinos. Ocasiona insuficiência do colo uterino e consequentes abortos sucessivos e partos prematuros.Perfuração do útero gerando infecção, obstrução das trompas levando a esterilidade. Possíveis lesão de intestino, bexiga e trompas. Se a sucção levar tempo poderá vir a ter aderências,esterilidade,amenorréia, e parto cirúrgico.

Sequelas do aborto provocado:aumento do número de cesáreas, bebês prematuros, infertilidade por infecção nas trompas pós aborto, gravidez de alto risco, placenta prévia usando ato cirúrgico para salvar a vida da mãe e/ou bebê, histerectomia total, gravidez de alto risco,partos complicados.

O feto sente dores intensas, a morte é violenta; impotente a reação a vida se permite morrer.Os bebês de gestações pós abortos podem ter prematuridade ,nascimento prematuro por cesariana para salvar o bebe e a mãe da morte.Má formação congênita, gravidez ectópica (fora do útero) ,disfunção neurológica,atraso mental.

Psicologicamente o que afeta ,para a mãe: baixa auto estima, perda do alibido, culpa, neurose, depressão, aversão ao sexo masculino; para os familiares: a agressividade, fuga do lar,filhos temerosos a separação dos pais; para os bebês: retardo mental, nascimento prematuro; para profissionais ou leigos: a angústia, sentimento de culpa,desmoralização ,depressão.

Socialmente: relacionamento interpessoal comprometido, hostilidade da mulher contra o homem se foi obrigada a abortar e vice–versa; saúde da mulher comprometida, desestabilidade familiar e financeira.

Referente a sociedade: aumento da violência,deficientes, infanticídio,eutanásia,doenças psicológicas , cirurgias, medicações, leitos ocupados por mais tempo,aumento das equipes multiprofissionais e,....

No mundo é realizado 40 milhões de abortos por ano. O Brasil a taxa de abortos voluntários é maior que a taxa de nascimentos.

No Brasil o aborto voluntário é permitido: quando a mãe corre risco de vida e em caso de estupro. Outro motivo é considerado crime, sujeito a pena de detenção.

O homem tem direito a vida, o elementar direito de nascer e viver a vida.

Mulheres independente da idade, classe social e econômica submetem-se ao aborto. Pior, o índice aumenta ainda mais na adolescência, elas temem o despreparo em assumir e cuidar do filho e temerosas a reação da sociedade e da família

O homem tem o direito a vida, o elementar direito de nascer e viver a vida com dignidade.

Autora:EnfªDraª Maria Amélia da Costa Rech

Candidiase

Candidiase

Candidíase

É uma micose que afeta a região cutânea e as mucosas. A mucosa oral,vaginal, intertrigo ,onicomicose e paroníquia. A mais freqüente e comum é a oral, a pseudomembranosa, tem como característica placas brancas que são facilmente removíveis. Citamos também a forma atrófica, esta se apresenta como placas vermelhas, lisas sobre o palato, duro ou mole. Já a vulvo vaginal é acompanhada de leucorréia e placas cremosas de coloração esbranquiçada, encontradas na vulva e na mucosa vaginal. O intertrigo aloja-se nas dobras cutâneas, nuca, virilhas, axilas, região interdigitais e inframamárias. No caso das crianças e idosos precisamos estar atentos, quando estes permanecem muito tempo urinados ou evacuados, ocasiona o surgimento da levedura na região das fraldas e ali surgirá conseqüentemente um eritema intenso,nas dobras cutâneas com lesões eritomato-vesículo-pustulosas na periferia. A onicomicoses e paroniquia é a infecção da unha caracterizada por eritema e edema das dobras das unhas levando a uma distrofia ungueal e omicólise. È possível uma infecção secundária levando a paroníquea mista que vai ser acrescida de uma secreção purulenta. Pessoas diabéticas e aquelas que precisam manter em imersão freqüente em água são os mais indicados a ter esse tipo de candidíase. Quando falamos de infecção macocutanea crônica podemos estar associando a doenças endócrinas como o diabetes; o uso de antibióticos de amplo espectro ou imunodeficiência, é freqüente na infecção por HIV.

Candidiase disseminada atinge os recém nascidos de baixo peso, podem atingir qualquer órgão e levar a óbito. A disseminação hematogênica atinge os pacientes neutropênicos conseqüentemente pelo uso de sondas gástricas, cateteres intravasculares atingindo vários órgãos ou prótese válvular cardíaca.

A etiologia nos diz que temos a cândida albicans, cândida tropicalis e outras espécies. A que causa mais infecção é a albicans.

São conhecidos popularmente como sapinho ou moniliase. É transmitida pelo calor e umidade pois ambos facilitam o desenvolvimento do fungo que já esta presente na pele ou mucosa. O contato com secreções originadas da boca, vagina, pele e dejetos de portadores ou doentes.

Pode acontecer a transmissão vertical que se dá da mãe para o recém nascido, durante o parto. A transmissão continua enquanto existir lesões. Podem ocorrer esofagite, endocardite, infecções em imunodeprimidos, diabéticos ou portadores de doenças que causam anemia grave com queda de imunidade.

Candidíase oral: vê-se pelo aspecto clínico. Esofagite: por endoscopia com biopsia e cultura. Candidíase invasiva: o diagnóstico é pelo isolamento do microorganismo de fluidos corporais (sangue, líquor) ou pela biopsia do tecido.

Diagnóstico diferencial: a muco cutânea e a dermatite seborréica, tinha leucoplasia pilosa , cruris e eritrasma por outras causas. A esofagite é causada por outros agentes:o citomegalovírus, ou herpes simples. Dermatite das fraldas. Eczema de contato. Gengivo-estomatite herpética. Difteria.

O tratamento: na oral: nistatina suspensão ou tabletes. Na esofagite: em pacientes imunodeprimidos , cetonidazol,fluconazol ou anfoterecina B. Candidiase vulvovaginal: isoconazol (nitrato) em forma de creme, ou óvulo,ou ainda clotrimazol, miconazol ou nistatina tópica. Candidíase mucocutanea crônica: cetoconazol ou fluconazol ou anfoterecina B.

Características epidemiológicas: A cândida albicans esta na pele e mucosa de pessoas saudáveis. Infecções mucocutaneas leve é comum em crianças saudáveis e a doença invasiva acontece em imunodeprimidos. Vulvo vaginites por cândida acontece muito em gestantes e pode transmitir ao RN no útero, durante o parto, ou pós -natal.

É necessário diagnosticar e tratar precocemente os casos para evitar complicações e reduzir o risco de transmissão perinatal. Como controlar: tratamento precoce dos atingidos. Orientar a desinfecção concorrente das secreções e artigos contaminados. Se possível evitar o uso de antibioticoterapia prolongada de amplo espectro. Cuidados com uso de cateteres venoso, fazer a troca de curativos freqüentemente, pelo menos a cada 48 horas, com as devidas técnicas, materiais adequados, para não haver contaminação.

Autoria:EnfªDrªMaria Amélia da Costa Rech